﻿{"id":2450,"date":"2017-09-11T15:38:03","date_gmt":"2017-09-11T13:38:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cgtdartyouest.com\/live\/?p=2450"},"modified":"2017-09-11T15:38:03","modified_gmt":"2017-09-11T13:38:03","slug":"tout-sur-le-passage-de-notre-mutuelle-en-contrat-responsable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cgtdartyouest.com\/live\/tout-sur-le-passage-de-notre-mutuelle-en-contrat-responsable\/","title":{"rendered":"Tout sur le passage de notre mutuelle en contrat responsable"},"content":{"rendered":"<p>Au 1<sup>er<\/sup> janvier 2018, notre mutuelle Darty devra se conformer aux obligations l\u00e9gales des contrats \u00ab\u00a0responsables\u00a0\u00bb pour, notamment, continuer de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une taxation r\u00e9duite \u00e0 13,27% au lieu de 20,27%.<\/p>\n<p>Les contrats responsables ne sont pas nouveaux mais ils doivent, depuis le 1<sup>er<\/sup> janvier 2016, pr\u00e9voir de nouveaux minimas de prises en charge et des plafonds de remboursements. Une p\u00e9riode transitoire, jusqu\u2019au 1<sup>er<\/sup> janvier 2018, \u00e9tait accord\u00e9e pour les contrats dont les garanties n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9es apr\u00e8s le 18 novembre 2014. La mutuelle de Darty \u00e9tait dans ce cas.<\/p>\n<p>Depuis le 1<sup>ER<\/sup> janvier 2017, une nouvelle convention m\u00e9dicale entre les m\u00e9decins et l\u2019assurance maladie a \u00e9t\u00e9 mise en place avec pour objectif de \u00ab\u00a0r\u00e9guler les d\u00e9passements d\u2019honoraires de certains professionnels de sant\u00e9\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>L\u2019Option Pratique Tarifaire Ma\u00eetris\u00e9e<\/strong> (OPTAM) ouverte aux m\u00e9decins quelle que soit leur sp\u00e9cialit\u00e9 d\u2019exercice\u00a0;<\/li>\n<li><strong>L\u2019Option Pratique Tarifaire Ma\u00eetris\u00e9e Chirurgie et Obst\u00e9trique <\/strong>(OPTAM-CO ) ouverte aux m\u00e9decins exer\u00e7ant une sp\u00e9cialit\u00e9 chirurgicale ou de gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Concr\u00e8tement les cons\u00e9quences sur les remboursements de notre mutuelle seront minimes \u00e0 la condition, surtout pour la chirurgie et l\u2019obst\u00e9trique, de se faire soigner par des m\u00e9decins adh\u00e9rant \u00e0 l\u2019OPTAM ou l\u2019OPTAM-CO. Concernant les g\u00e9n\u00e9ralistes, le plus grand nombre pratique d\u00e9j\u00e0 des tarifs qui seront enti\u00e8rement pris en charge.<\/p>\n<p>Une liste des m\u00e9decins OPTAM et OPTAM-CO se trouve sur le site de l\u2019assurance Maladie\u00a0: \u00ab\u00a0amelie\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Sur le site de notre mutuelle vous pourrez savoir\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Comment g\u00e9o localiser un m\u00e9decin adh\u00e9rent OPTAM<\/li>\n<li>Comment anticiper mon reste \u00e0 charge (hospitalisation)<\/li>\n<li>Comment effectuer une demande de prise en charge hospitali\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Pour avoir une info plus compl\u00e8te sur les \u00e9volutions du r\u00e9gime DARTY, <a href=\"https:\/\/www.cgtdartyouest.com\/live\/wp-content\/uploads\/2017.09.08.-Mutuelle-responsable-rotated.pdf\">vous pouvez consulter ici le document r\u00e9alis\u00e9 par VIVINTER\u00a0.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au 1er janvier 2018, notre mutuelle Darty devra se conformer aux obligations l\u00e9gales des contrats \u00ab\u00a0responsables\u00a0\u00bb pour, notamment, continuer de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une taxation r\u00e9duite \u00e0 13,27% au lieu de 20,27%. 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